Gravámenes médicos contra su indemnización por lesiones

Si tienes que usar tu seguro médico para pagar facturas médicas que se debieron a un accidente automovilístico, puede que te lleves una sorpresa. Casi todas las pólizas de seguro médico en Oregón tienen una cláusula de la que probablemente no estás al tanto. La cláusula suele estar escrita en jerga legal que aturde la mente, pero el significado es algo así como esto:

“Si te lesionas en un accidente automovilístico y recibes dinero por ese accidente de la persona que te chocó, entonces tendrás que pagarnos de vuelta por toda la atención médica que pagamos debido a ese accidente.”

Con todas las primas que has estado pagando por tu seguro de gastos médicos, uno pensaría que tendrían que cubrir tu atención médica cuando te has lesionado. Resulta que ese pago a menudo es solo un préstamo.

El Abogados de accidentes en Portland En DuBois Law Group creemos que esta es una situación vergonzosa que debe ser corregida. Sin embargo, esto está permitido en Oregón. Casi todas las pólizas de seguro de salud tienen esta cláusula escrita en el contrato que firmó cuando compró su póliza de seguro de salud.

Debes tener en cuenta que, si sufres un accidente y tu seguro médico paga 20 000 yenes por la atención médica relacionada con el accidente, y más tarde recibes 50 000 yenes de la compañía de seguros de la persona que te chocó, tu aseguradora te reclamará la devolución de esos 20 000 yenes y podría ejercer un derecho de retención médico sobre tu indemnización.

Usa tu Protección contra Lesiones Personales para Pagar Gastos Médicos

El primer paso para minimizar el dolor de esta situación injusta es usar el PIP para pagar tantas facturas médicas como sea posible. El PIP es mejor que el seguro de salud por muchas razones.

A menudo, las compañías de seguros resolverán el pago entre ellas sin involucrarte. Pero a veces te obligarán a pagar el gravamen médico.

Tu mejor acción es tratar primero de que lo resuelvan por sí mismos. Anima a tu propia compañía de seguros a obtener el reembolso de la compañía de seguros de la persona que te lastimó.

Puedes Negociar con la Compañía de Seguros Médicos – o Contratar a un Abogado para Que Haga Esto por Ti

Si eso no funciona, la siguiente mejor opción es negociar la cantidad de la embargos preventivos. Las aseguradoras suelen reducir la cantidad que les debes si sabes negociar bien. Por ejemplo, si pagaron $130 000 en facturas médicas, es posible que puedas convencerlas de que acepten $80 000 o incluso menos como liquidación total de esa deuda. En esta negociación, el ORS 742.536 puede ser útil, ya que establece que la compañía de seguros debe reducir automáticamente su gravamen en el porcentaje correspondiente a los honorarios y costos de su abogado, lo que significa que normalmente reducen su gravamen en aproximadamente un 33%.

Incluso si no tienes un abogado, es posible que aún estén dispuestos a hacer esta reducción, aunque legalmente no estarían obligados a ello. Pero ten en cuenta que muchas aseguradoras de salud creen que, debido a que operan a nivel nacional, no tienen que cumplir con las leyes de Oregón. Por lo tanto, esas aseguradoras podrían no estar dispuestas a reducir automáticamente los gravámenes médicos. Sin embargo, aún podrían estar abiertas a un buen argumento sobre por qué deberían reducir la cantidad que están cobrando.

Cuando negocies, recuerda, el vinagre funciona, pero la miel a menudo funciona mejor. Un argumento sólido sobre la equidad es sorprendentemente efectivo para que reduzcan su gravamen. Incluso podrías querer recordarles algunos de los nobles sentimientos que probablemente tienen en sus sitios web sobre cómo su misión es ayudar a las personas necesitadas.

Un buen Portland abogado de lesiones A menudo puedes negociar con tu compañía de seguros de salud y conseguir que reduzcan esa cantidad, de modo que ellos cobren un número menor que el monto total que pagaron. Pero tendrás que pagarles, y si no negocias con firmeza, tendrás que pagar cada centavo.