Qué hacer cuando le deniegan la reclamación al seguro

Una mala situación acaba de empeorar. Estabas conduciendo tu coche a casa después del trabajo y te viste involucrado en un accidente en el centro de Portland. Tuviste que ir al doctor uno o dos días después, porque estabas lesionado. Significó que faltaste un par de días al trabajo; no te pagaron y tu jefe todavía no está contento.

Y ahora recibes una carta de la compañía de seguros que dice: “Lo sentimos, pero su reclamo ha sido denegado”, junto con una explicación confusa, llena de jerga legal y citas de cláusulas de su póliza que nunca ha leído. ¿Qué hacer? Lo primero a considerar es contactar a Portland abogado de lesiones. Y no entres en pánico.

Las compañías de seguros tienen un interés personal en negar las reclamaciones. Esto no significa que sean deshonestas, pero un abogado de seguros de Oregón te dirá que las compañías de seguros solo tienen que encontrar un área pequeña de duda en tu reclamación para emitir una denegación.

Este es un punto de partida, sin embargo, y es importante no ceder demasiado fácilmente, como hacen muchas personas. Si tiene un abogado de seguros de Oregón peleando su caso, la compañía de seguros probablemente se volverá mucho más razonable y mucho más rápido.

¿Por qué negar mi reclamo por lesiones en Portland en primer lugar?

No se necesita mucho para que una compañía de seguros rechace un reclamo, pero lo más razones comunes de negación de reclamos incluir:

• Tienes el tipo de cobertura incorrecto en tu coche para la reclamación presentada. Si solo tienes cobertura de responsabilidad civil y no de colisión, tu reclamación podría ser denegada.
• Presentaste un reclamo por conductor no asegurado, pero la otra parte en realidad tenía seguro.
• No eres un conductor designado en la póliza. Esto se aplica principalmente a los adolescentes que conducen los autos de sus padres, o a amigos que conducen los autos de otros amigos.
• No pagaste tu prima a tiempo. Si el período de gracia ha expirado incluso por cinco minutos, las compañías de seguros lo usarán como una “salida”.”
• La cantidad de tu reclamación excede los límites de tu póliza. En este caso, la compañía de seguros normalmente se negará a cubrir el excedente, pero la reclamación completa podría ser denegada.
• Compraste un coche nuevo/diferente y no informaste a la compañía de seguros dentro del plazo establecido.

¿Cómo puedo impugnar su decisión? ¿Necesito un abogado de seguros?

Escríbele de inmediato a la compañía de seguros y explícales por qué crees que tu reclamo es válido y por qué sus razones no lo son. Envía tanta documentación como puedas encontrar para respaldar tu reclamo. Si estás tratando con una compañía de seguros de buena reputación, con suerte te harán una oferta de liquidación justa. Si un respetado abogado de seguros de Oregón toma tu caso, él puede redactar esta carta por ti y asegurarse de que la compañía de seguros cumpla con los acuerdos de la póliza.

Si aún no recibe una respuesta satisfactoria, existen otras vías abiertas para usted. Una vez más, puede decidir actuar por su cuenta o hacerse cargo de ello un abogado de seguros con experiencia en Oregón. Puede optar por:

• Apelar la decisión de la compañía de seguros ante el Comisionado de Seguros del Estado de Oregón.
• Contrarrestar el mal con mal. Presenta una demanda por mala fe contra la compañía de seguros; haz que rindan cuentas por incumplimiento de conducta y posibles violaciones de los códigos de seguros del estado de Oregón. Si decides presentar una demanda, definitivamente necesitarás la ayuda de un buen abogado de seguros de Oregón.
• Demanda al conductor responsable. Si otra persona causó el accidente y su compañía de seguros es retrasando tu asentamiento, no es lo mismo que negando tu reclamación. Una vez más, un buen abogado de seguros de Oregon agilizará el proceso y negociará un acuerdo en tu nombre o presentará una demanda contra el otro conductor.

Que tu reclamación de seguro sea negada puede ser una experiencia frustrante y molesta. Las compañías de seguros están obligadas por ley en Oregón a actuar de buena fe, y el incumplimiento de esto podría exponerlas a múltiples cargos, publicidad negativa y grandes costos. Si sientes que tu reclamación es justa, no tengas miedo de enfrentarte a la compañía de seguros tú mismo, o de contratar a un Abogado de accidentes de Portland para hacerlo por ti. No te rindas después de recibir una carta negando tu reclamo. Conoce tus derechos y lucha por ellos.